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皇冠登三出租:【七周年·患者来信】步步惊心的17小时后,他从绝地走向重生

皇冠登三出租:【七周年·患者来信】步步惊心的17小时后,他从绝地走向重生

分类:健康

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“过去这四年,真的不能回想。不是在治疗、在恢复,就是在寻找新治疗的路上,从满怀希望到失望再到重拾信心,周而复始。”来自香港的王先生感慨道。就在两周前,他于清华大学附属北京清华长庚医院接受了一场长达17个小时的肝脏移植手术,手术由院长董家鸿院士和器官移植中心主任卢倩主刀,麻醉科主任张欢团队全程护航。

一段不言放弃的求医之路

2017年,刚查出患上肝癌不久的王先生就被下了病危通知,医生怀疑肿瘤有破裂的迹象。作为顶梁柱的王先生当时才49岁,小儿子刚上小学。“我在医院外的马路边上懵了半天,汽车冲我直按喇叭才回过神。”妻子说道。虽然肿瘤最终没有破裂,但夫妻二人商量过后,决定在香港进行手术。

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手术很成功,王先生经过6次化疗后以为生活可以逐渐回到正轨。然而两年后,肝癌再次复发。自此之后便是介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、质子治疗……“如果只有自己,可能也就放弃了,但是母亲年迈,孩子又小,家庭和企业都还有责任,我要命运较较劲儿,开始奔波世界求医。”

综合治疗有效地控制了癌症的发展,但王先生的肝脏功能却在受损衰退。2021年初,他开始持续高烧,胆红素激增,药物无法控制,身体迅速衰竭,此时唯有肝移植能救命。然而“拦路虎”再次出现,CT显示他的门静脉全部被血栓堵塞,门静脉供应肝脏75%的血液,这个血栓如果不能移除,肝移植无法进行。王先生求医的脚步从香港、日本辗转到内地各大医院,却处处碰壁无人接手,直至被推荐到董家鸿的门诊。

一场步步惊心的重生手术

董家鸿看到王先生的病历资料时沉思良久,患者门静脉系统中的血栓广泛且深,取栓时稍有不稳都会是超大量的出血;手术、放疗、介入、质子等治疗使得患者肝脏、胆道等腹腔解剖结构也随之发生异常复杂的改变,肝门区的血管在CT上都已显示不出;肝脏和下腔静脉间还有脓肿……已知的风险巨大,不可预测的未知风险还有很多,但面对奔波和坚持了这么久的患者,董家鸿说,“做吧,我们竭尽全力。”

经过肝移植团队几番术前讨论,形成了含有各种预案的手术规划,“只有给予最充分全面的病情研判和精微缜密的术前规划,才能在手术中及时、正确地应对险情和意外。”卢倩说道。11月19日凌晨四点,手术开始。患者腹腔内器官已形成广泛致密粘连,医生先仔细地将腹壁、贲门、胃、胰腺、肾上腺、结肠进行分离。手术视野打开后,董家鸿发现血栓不仅完全将门静脉主干堵死,而且堵塞了肠系膜上静脉和脾静脉两支上游干流血管,主干侧支还被迫形成了密集分布在肝脏周围的曲张血管网,极易造成难以控制的大出血。董家鸿精准落刀,谨慎地排查取栓,完美避开风险点,疏通了这段挽救生命的主干道。

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    2022-01-23 00:07:53 

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